申請用紙ダウンロード
家族を扶養に入れる・外すとき
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
氏名等の情報が変わったとき
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
住所が変わったとき
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
資格確認書など各種証の交付申請
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
資格確認書など各種証を紛失したとき
所属事業所（社労士を含む）
介護保険の適用除外に該当するとき
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
マイナンバーを登録するとき
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
仕事を連続して休むとき
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
※資格喪失後（退職後）の申請は健保BPOセンター
健康保険等の加入履歴・受給履歴状況回答書
※初めて申請する場合は併せてご提出ください。
健康保険等の加入履歴・受給履歴状況回答書【記入例】
傷病手当金申請に伴う調査に係る同意書
※初めて申請する場合は併せてご提出ください。
傷病手当金申請に伴う調査に係る同意書【記入例】
傷病手当金療養・日常生活状況報告書
※資格喪失後（退職後）に申請する場合は併せてご提出ください。
傷病手当金療養・日常生活状況報告書【記入例】
出産のため休むとき
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
亡くなったとき
提出はこちら：所属事業所（社労士を含む）
退職しても引き続き加入したいとき
提出はこちら：健保BPOセンター Ｍ３健康保険組合担当
出産したとき
提出はこちら：健保BPOセンター Ｍ３健康保険組合担当
マイナ保険証・資格確認書等を持たずに治療を受けたとき
提出はこちら：健保BPOセンター Ｍ３健康保険組合担当
治療用装具を作ったとき
提出はこちら：健保BPOセンター Ｍ３健康保険組合担当
はり・きゅう・あんまを受けたとき
提出はこちら：健保BPOセンター Ｍ３健康保険組合担当
海外で治療を受けたとき
提出はこちら：健保BPOセンター Ｍ３健康保険組合担当
医師の指示で一時的・緊急に移送されたとき
提出はこちら：健保BPOセンター Ｍ３健康保険組合担当